中医诊疗白癜风的局部外治法

<>中医诊疗白癜风的局部外治法

中医诊疗白癜风的局部外治法

　　近年来，用中药局部外治白癜风的报导增多，主要制剂为酊剂、浸剂，亦有散剂、膏剂等，因直接作用于病变部位，疗效迅速、肯定，尤其以局限型白癜风为较好。

　　张氏等 [8] 自制复方“补骨脂酊”(以补骨脂 300 克，乌梅 150 克，黄连 100 克，用 95 %乙醇 1000 毫升浸泡两周后，取滤液即得)，外涂患处，每日 3~4 次。共治白癜风 48 例，总有效率 65.2% 。

　　王氏 [9] 用自制复方“补骨脂酊”(补骨脂 200 克，骨碎补 100 克，黑芝麻 50 克，石榴皮 50 克，白芷 50 克，菟丝草 50 克， 75 %酒精 1000 毫升。将以上中药碾碎，放入酒精中浸泡 7 天，去渣，装玻璃器具中密封备用;外搽皮损处，每日 2~3 次，外搽后在阳光下照射 10~20 分钟， 30 天为 1 疗程)诊疗白癜风 45 例，总有效率 88.89% 。

　　杨氏 [10] 自制“脂芷酊”(取中药补骨脂 100 克，白芷 20 克，红花 20 克，当归 20 克，浸入 50 %的酒精 500 毫升内，密封一周后用。每天下午 3~4 时，在户外朝太阳外擦患处。夏、秋季，儿童晒 3~5 分钟，成人晒 5~10 分钟;冬、春季，儿童晒 5~10 分钟，成人晒 10~15 分钟， 10 天为一疗程。诊疗过程中皮损处可出现潮红、瘙痒、疼痛、丘疹或疱疹，皮疹严重者，可暂停 3~5 天，并外涂消炎膏，好转后再继续外搽药水，连续诊疗三个疗程)外搽诊疗白癜风 80 例，总有效率 70% 。

　　三、现代研究进展

　　近年来，应用中医药诊疗白癜风的实验研究报导已有较多进展，主要通过研究常用中药对黑素生物合成过程中的关键 —酪氨酸 的激活或抑制作用，为临床用中药诊疗白癜风提供选药借鉴。

　　成氏 [11] 等研究探讨黑素再生中药对白癜风患者免疫功能的影响。结果发现，白癜风患者在用中药诊疗后的免疫球蛋白 IgA 、 IgG 较诊疗前有非常显着的改善( P<0.01 )， IgM 变化无显着性差异，认为黑素再生中药能提高机体免疫水平，具有降低体液免疫及增强细胞免疫等功能。

　　李氏 [12] 等为研究复方中药对酪氨酸活性的影响，筛选有作用的中药方剂，为中药诊疗白癜风提供实验依据。通过计算机排序选定应用频次较高的诊疗白癜风中药复方 5 首，应用蘑菇酪氨酸多巴速率氧化法体外测定酪氨酸 活性。结果发现，白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸组酪氨酸 活性增高( P<0.01 )，白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸活性均有激活作用，其中补骨脂较高，刺蒺藜次之，当归、地肤子较弱，显示白驳片、白癜风丸、柴胡疏肝汤、白蚀丸可使酪氨酸活性增高;白癜风丸组方中药补骨脂、当归、地肤子、刺蒺藜对酪氨酸 活性有激活作用。

　　近来，为研究白癜风的发病机理及药物疗效，已有学者开始研究制作动物白癜风模型。龙氏等连续应用 5 %氢 20 、 30 、 40 天，使豚鼠皮肤黑色素明显减少，血清中 MAO 和 ChE 活性增加，免疫球蛋白 IgG 、 IgA 和 IgM 增多。尤其是 IgM ，在用药 40 天后的增加，与正常对照组比较，有显着性差异，显示用 5 %氢 使动物患有类似白癜风作用。