对于成人和儿童而言,都有患上白癜风的可能,而此病更容易在早年罹患,对其发病的高峰年龄有不同的报道,大多数就诊时在19岁之前。此病在小儿身上也可看作疾病的一个独特类型,有着不同于成人患病的特点。
那么儿童白癜风是怎么回事呢?为什么小孩子会患上此病呢?这种疾病的发病无种族差异,其发病年龄较小为出生后不久即有,平均为4.6~4.8岁。与成人男女患病数相近,不同的是孩子有较明显的性别差异,女孩高于男孩。美国南加利福尼亚色素病研究所调查了152例不同种族的孩子,其中女性占69%,男性为31%。孩子发生此病的皮损色素改变与成人没有什么区别,只是由于孩子皮肤白皙,毳毛色淡,故不典型的白癜风更易漏诊或误诊。在皮损的好发部位上,孩子发生此病依次为头颈(50 %)、下肢(28%)、躯干(17%)和会阴部(6%)。由于孩子在玩耍等活动中易受到外伤,因此膝、肘、胫、臂、手等处常常是孩子白癜风的始发部位,可能为同形反应机制。同形反应是此病的特征之一。有研究表明,孩子患此病中同形反应的发生率为35.2%~45.5%,高于成人组(27.8%)。在分型方面,孩子患者中泛发型发生率较高(33%~42%),这与成人患者一致。但孩子节段型白癜风的发生率为17%~29%,明显高于成人组(5%)。其余类型发生率与成人类似。
由于儿童的身体都较为健康,所以那些与此病相关的自身免疫疾疾病也就比成人出现的少。但自身抗体的出现频率高于正常孩子,与成人白癜风组无显著性差异,从而提示患儿有发生自身免疫性疾病的可能。另外,有研究显示,孩子此病患者与成人此病患者及正常孩子相比,其一级和二级亲属患自身免疫性疾病和出现成熟前灰发的频率增高。而成熟前灰发被认为是发生此病的一种先兆。
不过,儿童白癜风这种疾病会对孩子的心理造成一定的影响,这主要取决于皮损的部位、波及程度、年龄、个人接受能力和社会环境。3~6岁的孩子相对不受影响,因为他们主要生活在家庭中;而小学孩子会由于他人嘲笑、不友好而对此病很敏感;10~13岁孩子因渴望正常发育成长,焦虑尤为突出,某些孩子因愤怒、害羞和退缩进一步影响其应付这种受损外观的能力。所以,医师和家长对孩子的支持和指导将对疾病的诊疗起重要作用。
医院专指出,对于儿童白癜风这种疾病,在诊断上要注意与成人的相区别。