同形反应即正常皮肤在受到非特异性损伤后,诱发与已存在的某种皮肤病皮损表现相同的一种现象。白癜风的同形反应是白癜风患者外观正常皮肤在受到切割伤,晒伤,划伤,擦伤,烫伤、外伤及诊疗白癜风的外用刺激性药物等后出现的脱色斑。
白癜风同形反应的主要特征:
同形反应可继发于药物刺激,注射,手术切口,烧伤,烫伤,日光晒伤,皮肤软组织感染,冻伤,放射诊疗等处。若发生在已愈的其他皮肤病如湿疹,神经性皮炎,水痘等损害处,常提示白癜风病情处于进展期。
同形反应一般在皮肤受损伤后一个月左右出现,但也可在皮肤受损伤多年以后方才出现。
同形反应必须是表皮基底细胞层或真皮受损伤时才会发生,若仅损伤角质层或角质下层,一般不引起同形反应,则提示病情有发展趋势或已处于进展期。
白癜风同形反应的发生,推测可能是在外伤不仅损伤基底细胞层中的黑素细胞,而且在伤口愈合过程中,释放的某些细胞因子,自由基以及淋巴细胞侵润,伤口中细菌产生的细胞毒物质等,使原本已有功能的形态异常的黑素细胞更易受到损伤所致,但发生机制有待进一步研究。
作为选择诊疗方法的参考依据。如同形反应阳性患者,应避免应用刺激性强烈的药物和进行光化学疗法,禁止自体表皮移植疗法,但却是系统应用皮质类固醇激素的参考指标等。
通过大量临床病例观察发现,多数白癜风患者在外用刺激性药物后导致白斑处皮肤老化、纤维化及周遍正常皮肤出现同形反应而形成白癜风。